Situation-Specific Theory from Autonomic Dysreflexia Nursing Diagnosis Based on Roy's Adaptation Model

Introduction: Autonomic dysreflexia (AD) is a condition developed secondary to a spinal cord injury, which manifests with the loss of coordinated autonomic responses and cardiovascular control. For the care of the person, the nurse has the nursing diagnosis of AD, which allows the precise interpretation of the human responses of each individual. However, it is necessary to strengthen and update the diagnosis to the new disciplinary knowledge that evolved with nursing practice. For this, proposing a situation-specific theory is essential to explain the phenomenon of interest and guide practice. Objective: To construct a situation-specific theory for the nursing diagnosis of AD derived from the adaptation model of Sor Callista Roy. Materials and methods: Theoretical study developed in five stages: defining the approach to construct the theory, defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. Results: The situation-specific theory included defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. We described the concepts and their relationships through seven propositions and identified 19 ineffective behaviors and 43 environmental stimuli. Of them, 39 are focal, and four are contextual stimuli. Conclusions: This situation-specific theory offers a substantiated and comprehensive explanation of the human response to AD for supporting nursing care.

Introducción: La direflexia autónoma (DA) es una afección secundaria a una lesión en la médula espinal que se manifiesta en la pérdida de respuestas autónomas coordinadas y de control cardiovascular. Para el cuidado del paciente, las enfermeras cuentan con el diagnóstico de la DA, que permite interpretar adecuadamente las respuestas humanas de cada individuo. Sin embargo, es necesario fortalecer y actualizar el diagnóstico a los nuevos conocimientos disciplinarios que evolucionan con la práctica de la enfermería. Para esto es esencial una teoría de situación específica que explique el fenómeno de interés y guíe la práctica. Objetivo: Construir una teoría de situación específica para el diagnóstico en enfermería de la DA derivada de la adaptación del modelo de Sor Callista Roy. Materiales y métodos: Estudio teórico desarrollado en cinco etapas: definición del enfoque para construir la teoría, definición de los conceptos clave, desarrollo de un diagrama pictórico, construcción de las proposiciones y establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Resultados: La teoría de situación específica incluyó la definición del enfoque para construir la teoría, la definición de los conceptos clave, el desarrollo de un diagrama pictórico, la construcción de las proposiciones y el establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Se describen los conceptos y sus relaciones por medio de 7 proposiciones y se identificaron 19 comportamientos ineficaces y 43 estímulos ambientales. De ellos, 39 son focales y 4 contextuales. Conclusiones: Esta teoría de situación específica proporciona una explicación informada y completa de la respuesta humana a la DA para apoyar el cuidado en enfermería.

Introdução: a disreflexia autonômica (DA) é uma condição secundária à lesão da medula espinhal que se manifesta na perda de respostas autonômicas coordenadas e no controle cardiovascular. Para o atendimento ao paciente, os profissionais de enfermagem contam com o diagnóstico de DA que permite a interpretação adequada das respostas humanas do indivíduo. No entanto, há necessidade de fortalecer e atualizar o diagnóstico para o novo conhecimento disciplinar que evolui com a prática de enfermagem. Para isso, é essencial uma teoria situacional específica que explique o fenômeno de interesse e oriente a prática. Objetivo: Construir uma teoria situacional específica para o diagnóstico de enfermagem da DA derivada da adaptação do modelo de Sor Callista Roy. Materiais e método: estudo teórico desenvolvido em cinco etapas: definição da abordagem para construir a teoria, definição de conceitos-chave, desenvolvimento de um diagrama pictórico, construção de proposições e estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Resultados: a teoria específica da situação incluiu a definição da abordagem para a construção da teoria, a definição dos principais conceitos, o desenvolvimento de um diagrama pictórico, a construção de proposições e o estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Os conceitos e suas relações são descritos por meio de 7 proposições e foram identificados 19 comportamentos ineficazes e 43 estímulos ambientais. Destes, 39 são focais e 4 são contextuais. Conclusões: essa teoria específica da situação fornece uma explicação informada e abrangente da resposta humana à DA para apoiar a assistência de enfermagem.

Recruitment, retention, and adherence of family caregivers: Lessons from a multisite trial / Reclutamiento, retención y adherencia de los cuidadores familiares: Lecciones de un ensayo clínico multi-sitio / Recrutamento, retenção e adesão de cuidadores familiares: lições de um estudo clínico multi-site

Objective. To describe the recruitment, retention of family caregivers, and adherence to a telephone based intervention evaluated in a multi-site trial and provide recommendations for the design of future studies. Methods.A descriptive study based on a secondary analysis of a multi-site clinical development in Colombia and Brazil. Recruitment was measured by the number of participants eligible and consented. Retention was assessed by the percentage of participants with outcomes data at two follow-ups. The intervention adherence was measured by the percentage of the caregiver who received the intervention. Results. Of the family caregivers assessed, 63% were eligible, and 32.9% declined to be in the study for time restriction or no interest. In Colombia, the total retention rate of caregivers was 63.4% at the first follow-up and 48% at the second follow-up, while in Brazil was Invest Educ Enferm. 2023; 41(2): e04Recruitment, retention, and adherence of family caregivers:Lessons from a multisite trialde 52.8% and 46.2%, respectively. At the end of the study, the sample comprised 28 and 70 caregivers in the intervention and control groups, respectively, for a retention rate of 47%. Of 104 family caregivers allocated to the intervention group, 42 (40.3%) received five sessions. Most reported not completing the Caregiver's Activity Diary. Conclusion.The recruitment of family caregivers, participant retention, and adherence to the telephone intervention was unsuccessful. Future studies should apply an assessment tool during the recruitment of family caregivers and replace the term "caregiver" with "care provider" in the material involved in the research; define a retention protocol before starting the study and involve family caregivers in the design of the interventions

Objetivo. Describir el reclutamiento, la retención y la adherencia de los cuidadores familiares en una intervención educativa telefónica evaluada en un ensayo multi-sitio y ofrecer recomendaciones para el diseño de futuros estudios. Métodos. Estudio descriptivo basado en un análisis secundario de un desarrollo clínico multicéntrico en Colombia y Brasil. El reclutamiento se midió por el número de participantes elegibles y que dieron su consentimiento. La retención se evaluó por el porcentaje de participantes con datos de resultados en dos seguimientos. La adherencia a la intervención se determinó por el porcentaje de cuidadores que recibieron la intervención. Resultados. De los cuidadores familiares evaluados, 63% fueron elegibles, y 32.9% declinaron participar en el estudio por restricción de tiempo o falta de interés. En Colombia, la tasa de retención total de cuidadores fue de 63.4% en el primer seguimiento y de 48% en el segundo, mientras que en Brasil fue de 52.8% y 46.2%, respectivamente. Al final del estudio, la muestra comprendía 28 y 70 cuidadores en los grupos de intervención y control, respectivamente, para una tasa de retención del 47%. De los 104 cuidadores familiares asignados al grupo de intervención, 42 (40,3%) recibieron cinco sesiones. La mayoría no completó el diario de actividades del cuidador.Conclusión. El reclutamiento de cuidadores familiares, la retención de participantes y la adherencia a la intervención telefónica no tuvieron éxito. Los estudios futuros deberían aplicar una herramienta de evaluación durante Invest Educ Enferm. 2023; 41(2): e04Leidy Johanna Rueda Díaz • Erika de Souza GuedesDiná de Almeida Lopes Monteiro da Cruzel reclutamiento de los cuidadores familiares y sustituir el término "cuidador" por "proveedor de cuidados" en el material empleado en la investigación; definir un protocolo de retención antes de iniciar el estudio e involucrar a los cuidadores familiares en el diseño de las intervenciones

Objetivo. Descrever o recrutamento, retenção e adesão de cuidadores familiares em uma intervenção telefônica avaliada num estudo clínico multi-site e oferecer recomendações para o desenho de estudos futuros. Métodos. Estudo descritivo baseado em análise secundária de um desenvolvimento clínico multicêntrico na Colômbia e no Brasil. O recrutamento foi medido pelo número de participantes elegíveis e que deram consentimento. A retenção foi avaliada pela porcentagem de participantes com dados de resultado em dois acompanhamentos. A adesão à intervenção foi determinada pela porcentagem de cuidadores que receberam a intervenção. Resultados. Dos cuidadores familiares avaliados, 63% eram elegíveis, e 32.9% se recusaram a participar do estudo por limitação de tempo ou falta de interesse. Na Colômbia, a taxa de retenção total dos cuidadores foi de 63.4% no primeiro acompanhamento e 48% no segundo, enquanto no Brasil foi de 52.8% e 46.2%, respectivamente. Ao final do estudo, a amostra foi composta por 28 e 70 cuidadores nos grupos intervenção e controle, respectivamente, para uma taxa de retenção de 47%. Dos 104 cuidadores familiares designados para o grupo de intervenção, 42 (40.3%) receberam cinco sessões. A maioria não preencheu o diário de atividades do cuidador. Conclusão. Recrutamento de cuidadores familiares, retenção de participantes e adesão à intervenção telefônica não tiveram sucesso. Estudos futuros devem aplicar uma ferramenta de avaliação durante o recrutamento de cuidadores familiares e substituir o termo 'cuidador' por 'fornecedor de cuidados' em material de pesquisa; definir um protocolo de retenção antes de iniciar o estudo e envolver os cuidadores familiares no desenho das intervenções.Descritores: caregivers; enfermagem; doença crónica; telefone; cooperação e adesão ao tratamento.

A reusable learning object for assessment cardiovascular and respiratory responses / Un objeto de aprendizaje reutilizable para la valoración de las respuestas cardiovasculares y respiratorias / Um objeto de aprendizagem reutilizável para avaliar as respostas cardiovasculares e respiratórias

Objective. Produce and determine the validity of a reusable learning object for assessment cardiovascular and respiratory responses from the taxonomy of the North American Association of Nursing Diagnosis Domain 4. Activity/Rest, Class 4. Cardiovascular/Pulmonary Responses. Methods. A descriptive methodological study was developed that included three phases (1) construction of the reusable learning object incorporating Gagné's nine instructional events, (2) content validation was carried out with 24 nurses who served as experts, and (3) and Usability was evaluated by 22 nursing students from a Public University in Colombia. Results. The reusable learning object was organized into three modules: introduction, assessment of cardiovascular responses, and assessment of pulmonary responses. The learning object obtained a content validation index of 0.86; the usability indicators had proportions of agreement greater than 85%. Conclusion. The reusable learning object is valid and can be used for teaching the assessment of cardiovascular and respiratory responses in nursing students

Objetivo. Producir y determinar la validez de un objeto de aprendizaje reutilizable para la evaluación de las respuestas cardiovasculares y respiratorias de la taxonomía de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería Dominio 4. Actividad/Descanso, Clase 4. Respuestas Cardiovasculares/Pulmonares. Métodos. Fue desarrollado un estudio metodológico descriptivo que incluyó tres fases (1) construcción del objeto de aprendizaje reutilizable incorporando los nueve eventos de instrucción de Gagné, (2) validación de contenido con 24 enfermeras que fungieron como expertas, y (3) evaluación de la usabilidad por 22 estudiantes de enfermería de una Universidad Pública en Colombia. Resultados. El objeto de aprendizaje reutilizable se organizó en tres módulos: introducción, valoración de las respuestas cardiovasculares y valoración de las respuestas pulmonares. El objeto de aprendizaje obtuvo un índice de validación de contenido de 0.86; además, los indicadores de usabilidad tuvieron proporciones de acuerdo superiores al 85%. Conclusión. El objeto de aprendizaje reutilizable desarrollado es válido y puede ser empleado para la enseñanza de la valoración de las respuestas cardiovasculares y respiratorias en estudiantes de enfermería.

Objetivo. Produzir e determinar a validade de um objeto de aprendizagem reutilizável para avaliar respostas cardiovasculares e respiratórias a partir da taxonomia da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem Domínio 4. Atividade/Repouso, Classe 4. Respostas Cardiovasculares/Pulmonares. Métodos. Foi desenvolvido um estudo metodológico descritivo que incluiu três fases (1) construção do objeto de aprendizagem reutilizável incorporando os nove eventos instrucionais de Gagné, (2) validação de conteúdo realizada com 24 enfermeiros que atuaram como especialistas e (3) avaliacão da usabilidade por 22 estudantes de enfermagem de uma universidade pública da Colômbia. Resultados. O objeto de aprendizagem reutilizável foi organizado em três módulos: introdução, avaliação das respostas cardiovasculares e avaliação das respostas pulmonares. O objeto de aprendizagem obteve índice de validação de conteúdo de 0,86; os indicadores de usabilidade tiveram proporções de concordância superiores a 85%. Conclusão. O objeto de aprendizagem reutilizável é válido e pode ser utilizado para o ensino da avaliação das respostas cardiovasculares e respiratórias em estudantes de enfermagem.

Prevalencia y factores asociados a las infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Neiva 2016-2017 / Prevalence and factors associated with Infections associated with health care in patients admitted to an intensive care unit. Neiva 2016-2017

Objectives: To determine the prevalence and factors associated with health care associated infections (HAI) in patients admitted to an intensive care unit in the city of Neiva during the years 2016-2017. Methods: A retrospective cross-sectional, analytical, observational study was carried out. It was defined as observational research by not having intervention with the patients and analytical by establishing a relationship between the risk factors described and the nosocomial infections identified. The study population includes all patients admitted to the ICU for the established time who meet the inclusion criteria. Intrinsic, extrinsic and microorganism-related factors were considered. An initial descriptive statistic was performed with the calculation of measures, SD, mean and the calculation of frequencies. Results and Conclusions: During 2016 and 2017, 157 patients were admitted to the ICU in a hospital in the city of Neiva. Of these, 29 (32%) acquired IAAS. It was reported that in equal proportion men and women contracted these infections, prevailing in the population over 60 years of age. The patients who suffered at least one infection associated with health care in the ICU service in the study period were 6 (31%) and those who suffered more than one HAI were 23 (79%). The most important risk factors for the acquisition of IAAS in the study refer to the procedures that occur during hospitalization: the use of a central venous catheter, urinary catheter, endotracheal intubation and artificial mechanical ventilation. Gram negative germs were found to have high resistance to cefoxitin, ciprofloxacin and ampicillin, while Gram positive germs showed resistance to erythromycin and tetracycline

Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores asociados a las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos en la ciudad Neiva durante los años 2016-2017. Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional de corte transversal retrospectivo. Se definió como investigación observacional al no tener intervención con los pacientes y analítica al establecer relación en los factores de riesgos descritos y las infecciones nosocomiales identificadas. La población de estudio comprende todos los pacientes ingresados en la UCI durante el tiempo establecido que cumplan con los criterios de inclusión. Se consideraron factores intrínsecos, extrínsecos y relacionados al microorganismo. Se realizó una estadística descriptiva inicial con el cálculo de medidas, DS, media y el cálculo de frecuencias. Resultados y Conclusiones: Durante el 2016 y 2017 ingresaron 157 pacientes a la UCI en un centro hospitalario de la ciudad de Neiva. De estos, 29 (32%) adquirieron IAAS. Se reportó que en igual proporción los hombres y mujeres contrajeron dichas infecciones, prevaleciendo en la población mayor a 60 años. Los pacientes que sufrieron al menos una infección asociada a la atención de la salud en el servicio de UCI en el periodo de estudio fueron 6 (31 %) y los que padecieron más de una IAAS fueron 23 (79 %). Los factores de riesgo más importantes para la adquisición de IAAS en el estudio se refieren a los procedimientos que ocurren durante la hospitalización: el uso de catéter venoso central, sonda vesical, intubación orotraqueal y ventilación mecánica artificial. Se encontró que los gérmenes Gram negativos tienen una alta resistencia a la cefoxitina, ciprofloxacina y ampicilina, por su parte los gérmenes Gram positivos mostraron resistencia a la eritromicina y a la tetraciclina

Brazilian Nursing Process Research Network contributions for assistance in the COVID-19 pandemic / Contribuciones de la Red de Investigación en Proceso de Enfermería para la asistencia en la pandemia de COVID-19 / Contribuições da rede de pesquisa em processo de enfermagem para assistência na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to describe the theoretical construction process of nursing process support documents in COVID-19 care scenarios. Methods: an experience report of the joint activity of the Brazilian Nursing Process Research Network (Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem) composed of Higher Education and Health Institution researchers in Brazil. Results: five instruments were organized collectively, involving the elements of nursing practice (nursing diagnoses, outcomes and interventions) in assistance for community; for patients (with suspected or mild, moderate, and critical COVID-19 and residents in Nursing Homes); for nursing workers' health support, also subsidizing registration and documentation during the COVID-19 pandemic. Final considerations: valuing the phenomena manifested by families/communities, patients and health professionals is essential for early detection, intervention, and prevention of diseases.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de construcción teórica de los documentos de respaldo del Proceso de Enfermería en los escenarios de asistencia al COVID-19. Métodos: es un relato de experiencia de la actividad conjunta de la Red de Investigación de Procesos de Enfermería, formada por investigadores de las Instituciones de Educación Superior y Salud de Brasil. Resultados: se organizaron cinco instrumentos de manera colectiva, involucrando elementos de la práctica de enfermería (diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería) en el cuidado comunitario; al paciente (sospechoso o con COVID-19 leve y moderado, crítico y residente en Hogares para Ancianos); y apoyo a la salud del trabajador de enfermería, subsidiando además el registro y documentación durante la pandemia de COVID-19. Consideraciones finales: valorar los fenómenos manifestados por las familias/comunidades, pacientes y profesionales de la salud es fundamental para su identificación temprana, intervención y prevención de enfermedades.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de construção teórica dos documentos de apoio ao Processo de Enfermagem nos cenários de atendimento à COVID-19. Métodos: trata-se de um relato de experiência da atividade conjunta da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem, formada por pesquisadores de Instituições de Ensino Superior e de Saúde do Brasil. Resultados: cinco instrumentos foram organizados coletivamente, envolvendo os elementos da prática de enfermagem (diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem) na assistência à comunidade; ao paciente (suspeito ou com COVID-19 leve e moderada, crítico e residente em Instituições de Longa Permanência para Idosos); e ao suporte à saúde do trabalhador de enfermagem, subsidiando igualmente o registro e a documentação durante a pandemia de COVID-19. Considerações finais: valorizar os fenômenos manifestados por famílias/comunidades, pacientes e profissionais de saúde é essencial para sua identificação precoce, intervenção e prevenção de agravos.

Propiedades psicométricas del cuestionario mos-sss en cuidadores familiares de bucaramanga, colombia: un análisis de rasch / Psychometric properties of the questionnaire mos-sss in family caregivers of bucaramanga, colombia: a rasch analysis / Propriedades psicométricas do questionario mos-sss em cuidadores familiares de bucaramanga, colômbia: uma analise de rasch

Resumen Objetivo: determinar las propiedades psicométricas del Cuestionario de Estudio de Desenlaces Médicos de Apoyo Social con la aplicación del modelo de Rasch, en una muestra de cuidadores familiares de Bucaramanga. Materiales y método: corresponde a un estudio metodológico de tipo evaluación de tecnologías diagnósticas. Fueron evaluados 104 cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas de la ciudad de Bucaramanga, durante los meses de octubre a diciembre de 2014, usando el Cuestionario de Estudio de Desenlaces Médicos de Apoyo Social. Fueron analizadas las características psicométricas de dicho cuestionario utilizando el modelo de Rasch. Resultados: se encontró que el conjunto de 19 ítems mostró unidimensionalidad. Todos los ítems presentaron polaridad positiva. Las estadísticas de ajuste mostraron que los ítems A2. Alguien que me ayude cuando tenga que guardar reposo en cama, A8. Alguien que me dé información para ayudarme a entender una situación, A11. Alguien con quien pueda relajarme, presentaron leve desajuste al modelo. Conclusión: el instrumento posee adecuadas propiedades psicométricas desde la perspectiva del modelo de Rasch; sin embargo, para ser aplicado en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica es deseable adicionar más ítems que aborden otros aspectos importantes del apoyo social como es el caso del apoyo brindado por el personal de salud.

Abstract Objective: to determine the psychometric properties of Medical Outcomes Study Social Support Survey with the application of the Rasch model, in a sample of family caregivers of Bucaramanga. Material and method: The study corresponds to a diagnostic technologies assessment-type methodological study. A total of 104 caregivers relatives of people with chronic diseases in the city of Bucaramanga, were evaluated during the months of October and December 2014 using the Medical Outcomes Study Social Support Survey. The psychometric characteristics of the survey were analyzed using the Rasch model. Results: It was found that the set of 19 items showed unidimensionality. All items presented positive polarity. The adjustment statistics showed that items A2: Someone to help me when I have to rest in bed; A8: Someone to give me information to help me understand a situation; and item A11: Someone with whom I can relax, presented slight mismatch to the model. Conclusions: the instrument has adequate psychometric properties from the perspective of the Rasch model. However, to be applied in family caregivers relatives of people with chronic diseases, it is desirable to add more items that address other important aspects of social support, such as the support provided by health personnel.

Resumo Objetivo: determinar as propriedades psicométricas do Questionário de Estudo de Desenlaces Médicos de Apoio Social com a aplicação do modelo de Rasch, em uma amostra de cuidadores familiares de Bucaramanga. Materiais e método: corresponde a um estudo metodológico de tipo avaliação de tecnologias diagnósticas. Foram avaliados 104 cuidadores familiares de pessoas com doenças crónicas da cidade de Bucaramanga, durante os meses de outubro a dezembro de 2014, usando o Questionário de Estudo de Desenlaces Médicos de Apoio Social. Foram analisadas as características psicométricas de dito questionário utilizando o modelo de Rasch. Resultados: Encontrou-se que o conjunto de 19 itens amostrou uni dimensionalidade. Todos os itens apresentaram polaridade positiva. As estatísticas de ajuste amostraram que os itens A2. Alguém que me ajude quando tenha que guardar repouso em cama, A8. Alguém que me dê informação para ajudar-me a entender uma situação, A11. Alguém com quem possa relaxar-me, apresentaram leve desajuste ao modelo. Conclusão: o instrumento tem adequadas propriedades psicométricas desde a perspectiva do modelo de Rasch; porém, para ser aplicado em cuidadores familiares de pessoas com doenças crónica é desejável adicionar mais itens que abordagem outros aspectos importantes do apoio social como é o caso do apoio brindado pelo pessoal de saúde.

Análisis de Rasch de la escala Burden Interview de Zarit aplicada a cuidadores familiares en Bucaramanga, Colombia / Rasch analysis of the Zarit Burden Interview applied to family caregivers in Bucaramanga, Colombia

Objetivo: determinar las propiedades psicométricas de la escala Burden Interview de Zarit ZBI con la aplicación del modelo de Rasch en una muestra de cuidadores de Bucaramanga. Materiales y métodos: estudio metodológico de tipo evaluación de tecnologías diagnósticas. Fueron evaluados 125 cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas, de la ciudad de Bucaramanga, usando la escala de carga de ZBI. Se analizaron las características psicométricas del instrumento utilizando el modelo de Rasch. Resultados: todos los ítems presentaron polaridad positiva. Las estadísticas de ajuste mostraron que 6 ítems no se ajustaron al modelo. El conjunto de 22 ítems no mostró unidimensionalidad. Después de eliminar 9 ítems problemáticos,el conjunto de 13 ítems restantes presentaron adecuado ajuste y unidimensionalidad. Conclusiones: el análisis de Rasch de la escala ZBI aplicada a cuidadores familiares en Bucaramanga (Colombia) mostró que la escala de 22 ítems es multidimensional. En una proporción considerable, el desajuste de los ítems en la escala puede presentarse por falta de precisión y exclusividad en las preguntas para el constructo "carga". Son necesarias futuras investigaciones que permitan el refinamiento de este instrumento, así como establecer su comportamiento con grupos de cuidadores de diferentes contextos y nacionalidades...(AU)

Objective: to determine the psychometric properties of the scale of Zarit Burden Interview ZBI using Rasch model in a sample of caregivers from Bucaramanga. Materials and methods: methodological study. We evaluated 125 family caregivers of people with chronic diseases using the scale ZBI. The psychometric characteristics of the instrument were analyzed using the Rasch model. Results: all items showed positive polarity. The fit statistics showed that 6 items did not fit the model. The set of 22 items showed dimensionality. After removing the 9 problematic items, the 13 remaining items presented proper fit and dimensionality. Conclusions: Rasch analysis of the ZBI scale applied to family caregivers in Bucaramanga (Colombia) showed that the 22-item scale is multidimensional. In a considerable proportion, the misfit of the items on the scale may arise due to lack of precision and exclusivity construct questions for construct of "burden". Further research is needed to allow refinement of this instrument and establish their behavior with groups of caregivers from different backgrounds and nationalities...(AU)

Transformaciones del Sistema de Salud Ecuatoriano / Transformations of health system in Ecuador

Resumen Objetivo: Describir las transformaciones de la estructura del Sistema de Salud Ecuatoriano, teniendo en cuenta el contexto constitucional y normativo de dicho país, y reflexionar sobre el contexto histórico en que acaecieron y sus implicaciones en el bienestar de los ecuatorianos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, analizando la normatividad de Ecuador desde la Constitución de 1979, en donde se empieza hablar de la salud como un derecho, pasando por la Ley Orgánica de Salud, la Ley de Seguridad Social, entre otras, incluyendo la última reforma de la Constitución en 2008. Resultados: La transformación del Sistema de Salud del Ecuador es el resultado de la acción de fuerzas políticas y económicas tanto internas como externas que han afectado a este país a lo largo del periodo estudiado.

Abstract Objective: To describe the transformations of the structure of the health system in Ecuador, taking into account the constitutional and policy context of that country, and to reflect on the historical context in which it occurred and its implications for the welfare of the people from Ecuador. Materials and methods: A bibliographic review was made, beginning with the regulations of Ecuador since the Constitution of 1979, where health is considered as a right, passing by the Organic Law of Health, the Social Security Act, among others, including the last reform of the Constitution in 2008. Results: The transformation of the Health System of Ecuador is the result of the action of economic and political forces, both internal and external, that have affected this country throughout the studied period.

Modelo de adaptação em um ensaio clínico controlado com cuidadores familiares de pessoas com doenças crônicas / Modelo de adaptación en un ensayo clinico controlado con cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas / Adaptation model in a controlled clinical trial involving family caregivers of chronic patients

RESUMO Objetivo: elaborar a estrutura conceitual e teórico-empírica, a partir da aplicação do modelo de Adaptação de Roy, para nortear o desenvolvimento de um ensaio clinico controlado que avaliará a efetividade de um programa de intervenção de enfermagem para promover a adaptação de cuidadores familiares com tensão do papel de cuidador. Método: estudo teórico. A estrutura conceitual foi desenvolvida seguindo três passos: o desenvolvimento de uma compreensão abrangente do modelo conceitual, a revisão da literatura e a construção da estrutura conceitual e teórico-empírica, propriamente dita. Resultados: o processo de aplicação mostrou-se consistente no delineamento de um programa de intervenção para cuidadores familiares de pessoas com doenças crônicas, a ser testado num ensaio clínico controlado. Os indicadores de adaptação foram a diminuição da pontuação na escala de tensão do papel de cuidador e o aumento da percepção de bem-estar e qualidade de vida. Conclusão: o modelo de Roy configura-se como um guia importante para a pesquisa de enfermagem que pretende testar intervenções de enfermagem que favoreçam o bem-estar de cuidadores familiares.

RESUMEN Objetivo: elaborar el marco conceptual-teórica-empírico, a partir de la aplicación del modelo de Adaptación de Roy, para guiar un ensayo clínico controlado que evaluará la efectividad de un programa de intervención de enfermería para promover la adaptación de cuidadores familiares con cansancio del rol de cuidador. Método: estudio teórico. La estructura conceptual teórica empírica fue desarrollada siguiendo tres pasos: desarrollo de una comprensión amplia del modelo conceptual, revisión de la literatura y construcción del marco conceptual-teórica-empírica. Resultados: la aplicación de la teoría fue consistente con el diseño de un programa de intervención para cuidadores familiares, a ser evaluado en un ensayo clínico controlado. Los indicadores de adaptación fueron la disminución en la puntuación de la escala cansancio del rol de cuidador y el aumento de la percepción de bienestar y calidad de vida. Conclusión: el modelo de Roy es una guía importante para la investigación en enfermería que pretende evaluar intervenciones de enfermería que promuevan el bienestar de los cuidadores familiares.

ABSTRACT Objective: to elaborate the conceptual and theoretical-empirical structure, based on the application of Roy's Adaptation model, to guide the development of a controlled clinical trial aimed at assessing the effectiveness of a nursing intervention program to promote the adaptation of family caregivers with caregiver role strain. Method: theoretical study. The conceptual structure was developed in three phases: development of a comprehensive understanding of the conceptual model, literature review and construction of the conceptual and theoretical-empirical structure itself. Results: the application process demonstrated its consistency in the design of an intervention program for family caregivers of chronic patients, to be tested in a controlled clinical trial. The indicators of adaptation were the reduced score on the caregiver tension scale and the increased perception of wellbeing and quality of life. Conclusion: Roy's model serves as an important guide for nursing research intended to test nursing interventions that favor the wellbeing of family caregivers.

Content validation of nursing outcomes in relation to family caregivers: content validation by Brazilian and Colombian experts / Resultados de enfermería relacionados con el cuidador familiar: validación de contenido por expertos brasileños y colombianos / Resultados de enfermagem relacionados ao cuidador familiar: validação de conteúdo por expertos brasileiros e colombianos

ABSTRACT Objective: this study's aim was to estimate the content validity of nursing outcomes in relation to family caregivers. Method: eleven Brazilian and Colombian experts participated in the study. None of the 61 indicators of the four nursing outcomes were considered irrelevant; 42 (68.9%) were considered primary and 19 (31.1%) were considered secondary. Results: the indicators with higher validity scores were: family share care responsibilities for Caregiver well-being (CVI=0.85); disruption of family dynamics to Caregiver lifestyle disruption (CVI=0.85); perceived spiritual well-being and anger for Caregiver emotional health (CVI=0.79) and perceived general health to Caregiver physical health (CVI=0.79). Conclusion: the nursing outcomes studied had adequate content validity. It is recommended that content validation followed by clinical and construct validation of the nursing-sensitive outcomes be given in different cultures and care settings.

RESUMEN Objetivo: estimar la validez de contenido de cuatro resultados de enfermería relacionados con el cuidador familiar. Método: once expertos brasileros y colombianos participaron en el estudio. Ninguno de los 61 indicadores de los cuatro resultados de enfermería fueron consideraos irrelevantes, 42 (68,9%) fueron considerados principales y 19 (31,1%) fueron considerados secundarios. Resultados: los indicadores con mayores puntuaciones de validez fueron: familia compartiendo las responsabilidades del ofrecimiento de cuidados para el Bienestar del cuidador (IVC=0,85), ruptura de la dinámica familiar para Ruptura del estilo de vida del cuidador (IVC=0,85); bienestar percibido y rabia para Salud emocional del cuidador (IVC=0,79) y salud general percibida para Salud física del cuidador (IVC=0,79). Conclusión: los resultados de enfermería tuvieron adecuada validez de contenido. Se recomienda que la validación de contenido seguida por la validación clínica y de constructo se realice en diferentes culturas y escenarios de cuidado.

RESUMO Objetivo: estimar a validade de conteúdo de quatro resultados de enfermagem relacionados ao cuidador familiar. Método: onze expertos brasileiros e colombianos participaram do estudo. Nenhum dos 61 indicadores dos quatro resultados de enfermagem foi considerado irrelevante, 42 (68,9%) foram considerados principais e 19 (31,1%) foram considerados secundários. Resultados: os indicadores com maiores escores de validade foram: família compartilhando as responsabilidades do oferecimento de cuidados para o Bem-estar do cuidador (IVC=0,85); ruptura da dinâmica familiar para a Ruptura do estilo de vida do cuidador (IVC=0,85); bem-estar espiritual percebido e raiva para Saúde emocional do cuidador (IVC=0,79) e saúde geral percebida para Saúde física do cuidador (IVC=0,79). Conclusão: os resultados de enfermagem estudados tiveram adequada validade de conteúdo. Recomenda-se que a validação de conteúdo, seguida pela validação clínica e de construto dos resultados ocorram em diferentes culturas e locais de assistência.

Designing a telephone intervention program for family caregivers / Diseño de un programa de intervención con uso de teléfono para cuidadores familiares / Desenho de um programa de intervenção com uso de telefone para cuidadores familiares

ABSTRACT Objective Describing the development process of a nursing intervention program to promote the adaptation of family caregivers for people with chronic diseases in Colombia and Brazil. Method A developmental study in which an intervention program was created as proposed by the UK Medical Research Council for developing and evaluating complex interventions. Results The program was organized into five weekly sessions of 40 minutes duration applied over the telephone, which integrated the activities of Caregiver Support and Improvement in Coping. Conclusion Following the recommendations of the UK Medical Research Council allowed designing an intervention program of high methodological rigor based on existing scientific evidence, and based on a theoretical model from the nursing discipline which will increase the understanding of their mechanisms of action in improving the well-being of family caregivers.

RESUMEN Objetivo Describir el proceso de desarrollo de un programa de intervención de enfermería para promover la adaptación de los cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas de Colombia y de Brasil. Método Estudio de desarrollo en el que el programa de intervención fue creado según la propuesta del UK Medical Research Council para el desarrollo y la valoración de intervenciones complejas. Resultados El programa fue organizado en cinco sesiones semanales, de 40 minutos de duración, aplicadas por teléfono, que integraron las actividades de Apoyo al cuidador y Mejora del enfrentamiento. Conclusión Seguir las recomendaciones de la UK Medical Research Council permitió el diseño de un programa de intervención, de alto rigor metodológico, fundamentado en evidencias científicas existentes, sostenido sobre un modelo teórico propio de la disciplina de enfermería, lo que permitirá aumentar la comprensión de sus mecanismos de acción en la mejora del bienestar del cuidador familiar.

RESUMO Objetivo Descrever o processo de desenvolvimento de um programa de intervenção de enfermagem para promover a adaptação dos cuidadores familiares de pessoas com doenças crônicas da Colômbia e do Brasil. Método Estudo de desenvolvimento no qual o programa de intervenção foi criado segundo a proposta do UK Medical Research Council para o desenvolvimento e a avaliação de intervenções complexas. Resultados O programa foi organizado em cinco sessões semanais, de 40 minutos de duração, aplicadas por telefone, que integraram as atividades de Apoio ao cuidador e Melhora do enfrentamento. Conclusão Seguir as recomendações da UK Medical Research Council permitiu o delineamento de um programa de intervenção, de alto rigor metodológico, fundamentado em evidências científicas existentes, sustentado em um modelo teórico próprio da disciplina de enfermagem o que permitirá aumentar a compreensão dos seus mecanismos da ação na melhora do bem-estar do cuidador familiar.

Caregiver role strain: bi-national study of content validation / Cansancio del rol de cuidador: estudio binacional de validación de contenido / Tensão do papel de cuidador: estudo binacional de validação de conteúdo

Objective.To estimate content validity of the diagnosis Caregiver Role Strain. Methods. Content validation of the defining characteristics according to Fehring's model was undertaken by 6 Colombian nurses and 9 Brazilian counterparts. The relevance of each defining characteristic for the diagnosis was assessed using 5-point Likert type scale. The Mann-Whitney test was used to estimate differences in assessing the relevance of defining characteristics between Brazilian and Colombian nurses. Results. From 36 defining characteristics, 22 were identified as major, 13 as secondary and one as irrelevant (rash). The content validity index(sum of weighted averages divided by the total number of defining characteristics) was 0.79, considered adequate. Conclusion. Most of the defining characteristics were considered relevant to the nursing diagnosis Caregiver Role Strain. These findings reflect consensus among specialists from two different countries in relation to the relevance of the defining characteristics for this diagnosis.

Objetivo.Estimar la validez de contenido del diagnóstico Cansancio del rol de cuidador. Métodos. Validación de contenido de las características definitorias por seis enfermeras colombianas y nueve enfermeras brasileñas, de acuerdo con el modelo de Fehring's. La relevancia de cada característica definitoria para el diagnóstico se evaluó utilizando una escala Likert de cinco puntos. Resultados. De las 36 características definitorias, 22 se identificaron como principales; 13, secundarias y una como irrelevante. No hubo diferencia entre las puntuaciones atribuidas por las enfermeras brasileñas y colombianas. El puntaje total de validez de contenido del diagnóstico (sumatoria de los promedios ponderados, medias ponderadas divididas por el número total de características definitorias) fue adecuado (0.79). Conclusión. La mayoría de las características definitorias fueron consideradas relevantes para el diagnóstico Cansancio del rol de cuidador. Estos hallazgos reflejan un consenso entre expertos de dos países diferentes con relación a la relevancia de las características definitorias para el diagnóstico.

Objetivo.Estimar a validade de conteúdo do diagnóstico de enfermagem Tensão do papel de cuidador. Métodos. Validação de conteúdo das caraterísticas definidoras por 9 enfermeiros brasileiros e 6 enfermeiros colombianos, segundo o modelo proposto por Fehring. A pertinência de cada caraterística definidora ao diagnóstico foi avaliada por meio de escala tipo Likert de 5 pontos. Resultados. Das 36 caraterísticas definidoras 22 foram identificadas como principais, 13 como secundárias e uma como irrelevante. A pontuação total de validez de conteúdo do diagnóstico (somatória das médias ponderados dividida pelo número total de características definitivas) foi adequado (0.79). Não houve diferenças entre as pontuações atribuídas pelos enfermeiros brasileiros e colombianos. Conclusão. A maioria das características definidoras foram consideradas pertinentes para Tensão do papel de cuidador. Os detectados refletem consenso entre expertos de dois países em relação à pertinência das características definidoras ao diagnóstico.

Effectiveness of teaching strategies on the development of critical thinking in undergraduate nursing students: a meta-analysis / Efectividad de las estrategias de enseñanza en el desarrollo del pensamiento crítico de estudiantes de pregrado de enfermería: un metaanálisis / Efetividade das estratégias de ensino no desenvolvimento do pensamento crítico de graduandos de Enfermagem: uma metanálise

Abstract OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of teaching strategies used for development of critical thinking (CT) in undergraduate nursing students. METHOD Systematic review with meta-analysis based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute . Searches were conducted in the following databases: PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS, LILACS, Cochrane CENTRAL, PsycINFO, ERIC, and a database of theses from four continents. The initial selection and evaluation of studies and assessment of methodological quality was performed by two reviewers independently. RESULTS Twelve randomized clinical trials were included in the study. In the meta-analysis of the four studies included that evaluated the strategy of problem-based learning (PBL), compared to lectures, the effectiveness of PBL was demonstrated with statistical significance (SMD = 0.21 and 95% CI = 0.01 to 0.42; p = 0.0434) for the development of CT in undergraduate nursing students, and the studies were homogeneous (chi-square = 6.10, p = 0.106). CONCLUSION The effectiveness of PBL was demonstrated in the increase of overall CT scores. Further studies need to be conducted in order to develop, implement and evaluate teaching strategies that are guided in high methodological rigor, and supported in theoretical models of teaching and learning.

Resumen OBJETIVO Evaluar la efectividad de las estrategias de enseñanza utilizadas para el desarrollo del pensamiento crítico (PC) de estudiantes de pregrado de Enfermería. MÉTODO Revisión sistemática con metaanálisis basado en las recomendaciones del Joanna Briggs Institute. La búsqueda fue realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS, LILACS, Cochrane CENTRAL, PsycINFO y ERIC, y de banco de tesis de los cuatro continentes. La selección y evaluación inicial de los estudios y la evaluación de la calidad metodológica las llevó a cabo dos revisores de modo independiente. RESULTADOS Incluidos 12 ensayos clínicos randomizados. En el metaanálisis, de los cuatro estudios incluidos que evaluaron la estrategia del Problem Based Learning (PBL), comparada con conferencias, fue demostrada la efectividad del PBL, estadísticamente significativa (SMD=0,21 y el 95% IC=0,01-0,42; p=0,0434) para el desarrollo del PC en estudiantes de pregrado en Enfermería, y los estudios eran homogéneos (Chi cuadrado=6,10, p=0,106). CONCLUSIÓN Fue demostrada la efectividad del PBL en el incremento de los puntajes de PC global. Se necesitan hacer nuevos estudios con el fin de desarrollar, implantar y evaluar estrategias de enseñanza que se pauten en un alto rigor metodológico y se amparen en modelos teóricos de enseñanza-aprendizaje.

Resumo OBJETIVO Avaliar a efetividade das estratégias de ensino utilizadas para o desenvolvimento do pensamento crítico (PC) em estudantes de graduação em Enfermagem. MÉTODO Revisão sistemática com metanálise baseada nas recomendações do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS, LILACS, Cochrane CENTRAL, PsycINFO e ERIC e de banco de teses dos quatro continentes. A seleção e avaliação inicial dos estudos e a avaliação da qualidade metodológica foi realizada por dois revisores de forma independente. RESULTADOS Incluídos 12 ensaios clínico randomizados. Na metanálise, dos quatro estudos incluídos que avaliaram a estratégia do Problem Based Learning (PBL), comparada a palestras, foi demonstrada a efetividade do PBL, estatisticamente significativa (SMD=0,21 e 95% IC=0,01-0,42; p=0,0434) para o desenvolvimento do PC em estudantes de graduação em Enfermagem e os estudos eram homogêneos (Qui-quadrado=6,10, p=0,106). CONCLUSÃO Foi demonstrada a efetividade do PBL no aumento dos escores de PC global. Novos estudos precisam ser feitos com o objetivo de desenvolver, implementar e avaliar estratégias de ensino, que sejam pautadas em alto rigor metodológico e amparadas em modelos teóricos de ensino-aprendizagem.

Efecto de un programa de entrenamiento físico basado en la secuencia de desarrollo sobre el balance postural en futbolistas: ensayo controlado aleatorizado / Effect of physical training based on the developmental sequence of postural balance in football players: randomized controlled trial

Antecedentes. En la actividad deportiva, el balance postural es requerido para mantener la estabilidad durante el juego. Por tanto, existe una necesidad de determinar si el aprendizaje motor desde posiciones funcionales, movimientos coordinados están implicados en los deportes. Objetivo. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de un entrenamiento físico basado en la secuencia de desarrollo sobre el balance postural en futbolistas de la selección de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá. Materiales y métodos. Ensayo controlado aleatorizado de 19 hombres adultos jóvenes pertenecientes al equipo de futbol de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá. Los participantes fueron aleatorizados y asignados a dos grupos, un grupo intervención (n=11), en el cual se le aplicó un entrenamiento físico basado en la secuencia de desarrollo y un grupo control (n=8) el cual realizó un programa de entrenamiento convencional de futbol. Resultados. Existe homogeneidad entre los dos grupos, en el test de balance dinámico SEBT los valores obtenidos (P<0,5), demuestran una mejoría en todas las direcciones evaluadas tanto en el miembro inferior derecho como en el izquierdo. En el grupo de intervención, la relación intragrupal muestra una correlación 3:1 siendo una medida de protección. Conclusión. La aplicación de un programa de entrenamiento físico basado en la secuencia de desarrollo genera importantes mejoras en el balance estático y dinámico. Se demuestran mejoras en las distancias de excursión lo cual se puede relacionar con un aumento del control postural dinámico.

Background. Postural balance is required to maintain stability during the course of the game. Objective. The aim of this study determine the effect of physical training based on the developmental sequence of postural balance in players of the selection of the Universidad Nacional de Colombia in Bogotá. Materials and methods. A randomized controlled trial of 19 young adult males of the football team at the Universidad National of Colombia. Participants were randomly assigned to two groups, intervention group (n=11) which fitness program based on the sequence of development and a control group (n=8). Results. Homogeneity between the two groups, the dynamic balance test SEBT p-values obtained <0.5 which confirms an improvement in all evaluated directions both in the right leg as in the left leg. In the intervention group, intra group relationship shows a 3:1 correlation which represents a measure of protection as per 3 subjects improved in the intervention group improved 1 in the control group. Discussion. The purpose of this study was to evaluate the effect of a physical training program of 6-week, supervised, progressive, based on the sequence of development, dynamic and static balance in male soccer players. The results have shown improvements in excursion distances, which can be associated with an increased dynamic postural control. Conclusions. The use of a fitness program based on the sequence of development generates significant improvements in static and dynamic balance.

Supervivencia de implantes dentales entre la primera y la segunda fase quirúrgica / Survival of dental implants between the first and the second surgical phase

Fundamento: una de las principales metas en la implantología oral es lograr la cicatrización inicial, factor definitivo en la supervivencia de los implantes dentales. Objetivo: determinar la supervivencia de implantes dentales colocados en pacientes que asistieron a la Universidad Cooperativa de Colombia entre Junio y Diciembre de 2011. Método: se realizó un estudio de corte transversal, se tomó una muestra de 59 implantes dentales en 15 pacientes con el fin de analizar variables relacionadas con el maxilar, sitio anatómico, tipo de incisión, diseño, diámetro y longitud de los implantes, apariencia radiográfica y movilidad de los implantes, así como la presencia de dolor durante la evaluación de los implantes instalados. El tiempo mediano de supervivencia de los implantes se describió a través del método de Kaplan-Meier. Resultados: se evaluaron 59 implantes en 15 pacientes con edad promedio de 54 años (D.E. ± 9) de los cuales el 60 % fueron colocados en mujeres. El 50,85 % de los implantes situados se encontraron en el maxilar superior y el 49,15 % en el maxilar inferior. El 96,6 % fueron colocados en pacientes con pérdida parcial de dientes y un 3,4 % en edéntulos totales. La supervivencia de los implantes dentales para el maxilar superior fue del 96,6 % y para el maxilar inferior del 93,1 %. Conclusiones: en el presente estudio la supervivencia de los implantes dentales fue elevada con algunos fracasos que ocurrieron durante los primeros meses de cicatrización.

Background: one of the main goals in implantology is to achieve initial healing in the survival of dental implants. Objective: to determine the survival of dental implants placed in patients attending the Universidad Cooperativa de Colombia between June and December 2011. Method: in this cross-sectional study of a sample of 59 dental implants to analyze variables related to the maxilla, anatomical site, type of incision, design, length and diameter of the implants, radiographic appearance and mobility implants, as well as the presence of pain during the evaluation of the implants installed were revised. The median survival time of implants were described by Kaplan Meier. Results: a total of 59 implants in 15 patients with a mean age of 54 years (± 9) were evaluated, of which 60% were placed on women. The 50.85 % of the implants were installed in the maxilla and 49.15 % in the lower jaw. 96.6 % were placed in partially edentulous patients and 3.4 % in totally edentulous. The survival of dental implants for the upper jaw was 96.6 % and for 93.1 % of the lower jaw. Conclusions: in the present study the dental implant survival was high with some failures that occurred during the first months of healing.

Citohistología en fitología y fitopatología / Cytohistology in phytology and phytopathology

El propósito fundamental de esta publicación es dar a conocer cómo la histología es la ciencia que estudia todos los tejidos orgánicos, su estructura, desarrollo y fisiología. En la actualidad dicha técnica está dedicada al procesamiento de los tejidos del cuerpo humano en el campo laboral de tecnólogo en citohistología. Es importante darle utilidad en el área de la botánica siendo la ciencia que estudia el tejido vegetal y su influencia en el medio ambiente. Para los tecnólogos en citohistología sería un excelente campo de acción ya que ha a diario se resalta la importancia del medio ambiente y la preocupación por conocer en detalle la fitología y sus diferentes patologías, con el fin de apoyar a los profesionales como biólogos, fitólogos, fitopatólogos e ingenieros agrónomos, así como la participación en proyectos de investigación de diferentes plantas en la evolución vegetal, cuyas características visibles al microscopio servirán como herramienta aplicable en la selección y mejoramiento de cultivos o especies vegetales en vía de extinción.

The main objective of this publication is to disseminate knowledge on histology as the science that studies the structure, development and physiology of all organic tissues. Currently this technique is dedicated to human tissue processing as performed by cytohistology technicians. It is important that cytohistology becomes useful in botany as the science that studies vegetal tissue and its influence on the environment. It would be an excellent field of action for cytotechnologists due to the daily emphasis placed on environmental importance and current ongoing concern on a thorough understanding on phytology and its various pathologies, in order to support biologists, phytologists, phytopathologists and agricultural engineers, as well as, participating in research projects on different plants in vegetal evolution, whose microscopic features will serve as applicable selection tools to improve crops or endangered vegetal species.

Apoyo telefónico: Una estrategia de intervención para cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica / Telephone support: A strategy of intervention for family caregivers in chronic health conditions

Introducción: El apoyo telefónico es una intervención que permite dar información, educación y soporte psicosocial a los cuidadores familiares, por tanto es importante describir las diferentes alternativas con su correspondiente metodología e impacto en la experiencia de ser cuidador. Objetivo: Revisar sistemáticamente la literatura en relación con la intervención apoyo telefónico y su eficacia en la población intervenida. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos en las diferentes bases de datos, publicados entre los años 1990 y 2010, considerando la solidez y la calidad de la evidencia sobre la temática. Resultados: De 17 estudios que describieron el apoyo telefónico para cuidadores familiares, 6 tuvieron un alto nivel de evidencia, permitiendo un análisis comparativo para determinar la eficacia de la intervención. Conclusión: Existen sólidos resultados que soportan la eficacia del apoyo telefónico en la disminución de la ansiedad, la depresión, el estrés y en general mejoría del bienestar de los cuidadores. Salud UIS 2011; 43 (2): 191-201.

Introduction: The telephone support is an intervention that can provide information, education and psychosocial support to family caregivers, therefore, is important to describe the different alternatives with theirs methodology and its impact on the experience of being caregiver. Purpose: Reviewing systematically the literature in relation with the intervention of telephone support and his efficacy in the population studied. Methods: We performed a structured search of the articles in the different databases, published between 1990 and 2010, recognizing the strength and quality of evidence. Results: Of 17 studies that described the telephone support as an intervention for family caregivers, only 6 studies were considered high quality, enabling a comparative analysis to determine the efficacy of the intervention. Conclusion: There is solid evidence supporting the efficacy of telephone support in reducing anxiety, depression, stress and in general improve of the welfare of caregivers. Salud UIS 2011; 43 (2): 191-201.

Eficacia de las intervenciones de enfermería mediante un programa para el cuidado en el hogar / Effectiveness of the nursing interventions by means of a program for home care

El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de las intervenciones de enfermería en personas con enfermedad crónica y sus cuidadores, dadas mediante el programa Preparación y Apoyo para el Cuidado en el Hogar. Estudio cuasiexperimental. Se valoraron las etiquetas de resultado Conocimiento: proceso de la enfermedad, Conocimiento: régimen terapéutico, Preparación del cuidador familiar domiciliario, Bienestar del cuidador principal. Los participantes se asignaron a tres grupos. El primer grupo recibió preparación para el alta, el segundo grupo recibió preparación para el alta e intervención telefónica y el tercer grupo recibió además de lo anterior, una visita en su domicilio. Tras la intervención se encontró diferencias de 0.55 y 0.20 en el CRE final de la etiqueta Conocimiento Proceso de la Enfermedad de las personas del segundo y tercer grupo, respectivamente. Se encontró que las intervenciones de enfermería dadas mediante el programa son eficaces para las personas con enfermedad crónica y sus cuidadores familiares(AU)

The objective of present study was to assess the effectiveness of nursing interventions in persons presenting with a chronic disease and their carers according to the Training and Support Program for Home Care. Present study was quasi-experimental. The following labels were assessed: Knowledge result: disease course, Knowledge: therapeutic regimen, Training of family carer at home, Wellbeing of main carer. The participants were randomized to three groups. The first group received training related to discharge, the second one received training for the discharge and telephone intervention and the third one received also of above mentioned trainings, a visit in its home. After intervention there were differences of 0.55 and 0.20 in the final CRE of the Knowledge label of Disease Course of the persons of second and third group, respectively. We found that the nursing interventions applied by means of the program are effective for the persons presenting with a chronic diseases and their family carers(AU)

Distribución de los patrones venosos de la fosa cubital en una muestra de personas nacidas en Bucaramanga, Colombia / Distribution pattern of the veins of the cubital fossa in a sample of people born in Bucaramanga, Colombia

El uso racional del acceso a las venas superficiales en la fosa cubital es de especial relevancia en pacientes pediátricos, con fístulas para diálisis, en quimioterapia, o como vías para acceso venoso central. Se han descrito varios patrones venosos con sus beneficios o riesgos. Se determinó la frecuencia de los patrones venosos en una población de ambos sexos nacida en Bucaramanga, Colombia, en 800 miembros superiores (200 hombres y 200 mujeres), conforme a la clasificación propuesta por del Sol et al. (1988, 2007). El análisis descriptivo para variables cualitativas nominales y ordinales mediante porcentajes, las cuantitativas con media y desviación estándar en el caso de variables con distribución normal y las no paramétricas identificadas con número mediante mediana y rango intercuartil. Se comparó género y patrón venoso mediante la prueba de Kwallis y chi cuadrado. El patrón predominante fue el III, 297 casos (37 por ciento) determinado por una alta frecuencia en mujeres (54 por ciento), seguido del II 190 casos (24 por ciento). En el lado derecho para ambos géneros el patrón más frecuente fue el III, 141 casos (35 por ciento), seguidos del II, 89 casos (22 por ciento). En el lado izquierdo para ambos géneros predominó el patrón III, 156 casos (39 por ciento), seguido por el II con 101 casos (25 por ciento). El patrón II fue el mayor en hombres (28 por ciento), seguido del III (21 por ciento). En mujeres predominó el patrón III, seguido del II (19 por ciento). En el lado derecho en hombres, predominó el II (24 por ciento) seguido del IV (23 por ciento). En el lado derecho en mujeres predominó el III (51 por ciento) seguido del II (20 por ciento). En el lado izquierdo en hombres, predominó el patrón II (32 por ciento) seguido del III (21 por ciento). En el lado izquierdo en mujeres predominó III (57 por ciento) seguido del II (18 por ciento). El patrón que en más ocasiones se presentó al mismo tiempo en ambos lados en la misma persona...

The rational use of access to the superficial veins in the cubital fossa is particularly important in pediatric patients, with fistulas for dialysis, chemotherapy, or central venous access routes. Several venous patterns have been described for their benefits or risks. The prevalence of venous patterns in a population of both sexes born in Bucaramanga, Colombia, in 800 upper limbs (200 men and 200 women), according to the classification proposed by del Sol et al. (1988, 2007). The descriptive analysis for nominal and ordinal qualitative variables with percentages, the quantitative mean and standard deviation for normally distributed variables and nonparametric identified by number using median and interquartile range, was compared by gender and venous pattern through test and chi square Kwallis. The predominant pattern was III, 297 cases (37 percent) determined by a high frequency in women (54 percent), followed by II 190 cases (24 percent). On the right side for both sexes the most common pattern was III, 141 cases (35 percent), followed by II, 89 cases (22 percent). On the left side for both genders predominant pattern III, 156 cases (39 percent), followed by the second with 101 cases (25 percent). Pattern II was greater in men (28 percent), followed by III (21 percent). In women the pattern III predominated, followed by II (19 percent). On the right side in men, II predominated (24 percent) followed by IV (23 percent). On the right side III predominated in women (51 percent) followed by II (20 percent). On the left side in men, the predominant pattern II (32 percent) followed by III (21 percent). On the left side in women predominated III (57 percent) followed by II (18 percent). The pattern appeared more often at the same time on both sides in the same person was III (16.6 percent).